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农业快报 AGRICULTURAL NEWSFLASH

养老保险改革将出台 城乡医保整合

农业快报2016-01-12  来源:益农网

人社部透露,2016年将推出养老保险制度总体改革方案,着力实现大病保险全覆盖,推进城乡居民基本医保制度整合,加快推进基本医疗保险异地就业结算,探索长期护理保险制度。

大病医保制度,在2015年获得全面推行,人社部副相关负责人曾表示,全面推行这一目标有两个层面,分别为各地全面出台政策,和全面实施政策并支付待遇。从目前来看,国家全面推行大病医保制度,虽然还没有实现全覆盖,但是已经取得了巨大的成果,成果包括省级大病医保政策已全部出台,大部分地区已实现给参保人员支付待遇。中国社科院研究员党国英表示,2016年实现大病医保全覆盖,就是要将2015年年底尚未覆盖的人群覆盖起来,让因病致贫的现象不再出现。

党国英:贫困问题,一个重要的原因就是因病致贫,一般农民的门诊医疗,可以通过商业保险作为一个补充,总体上降低农民缴费的压力,现在国家的大病医疗保险这一制度参保率已经达到99%,但是即使是有1%的人没有参加,算下总账也有56百万的人没有参加,那么这个对于我们要实现全面小康制度有一个目标上的缺憾。那么为什么没有达到100%,我看主要是两方面的原因,一个确实是有些贫困地区的老百姓交不起,保费低他也交不起,再一个交了费用的一些人,他在住院的时候不是100%的报销,自己承担费用的那部分他也承担不了,就导致一些人不愿意参加。

大病医保全覆盖,一个非常重要的阶段,就是要实现参保人员支付待遇的全覆盖。记者不完全统计发现,包括中国人保、中国人寿、太保寿险、泰康养老、阳光人寿等多家大型险企已经参与到大病医保的承办中,但是在推进的进程中,资金筹措压力和医疗费用增长的控制问题,仍是实现大病医保全覆盖的主要障碍。中国社科院研究员党国英表示,大病医保各地筹资能力差别较大,全面覆盖面临的压力不容小觑,实现全覆盖要多管齐下,并在一些具体措施上,尝试新的突破。

党国英:具体说怎么办,我觉得第一要帮助贫困地区的老百姓尽量的脱贫,通过发展经济要多管齐下,最终做到全国实现脱贫的目标,这是一个方面;另一方面就是要有一些具体的操作,比如能不能把农村的救济款跟农民参加新农合挂起钩来,救济款的发放上着重考虑有的人连比较低的保费都交不起的问题,把这个低保也和新农合的参保挂起钩来,在农民自愿的一个前提上,把低保资金当做新农合缴费的资金,还有一个方面是要提高我们新农合的服务质量,特别是医院在农民住院的过程中,对药品的使用要帮助农民降低成本,帮农民减轻资金压力,尽可能的去提高报销比例,大体上是这样一些做法。

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